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心脏搭桥手术方法

参与医生

北京协和医院 刘兴荣 副主任医师
心脏搭桥是治疗冠心病非常经典、非常有效的一种方法,当然通俗的讲,心脏搭桥是从病人身上再取另外一个血管,绕过狭窄的冠状动脉,再给他重新建立一条血液通路。当然手术比较精细,现在国际上主流的有两种思路: 1、在体外循环下,心脏停跳的情况下进行搭桥,它的好处是心脏停跳了,心脏非常安静,医生吻合起来非常细致、非常精确,操作起来很方便。缺点是因为有体外循环,可能会增加出血量,对病人的身体会有一定影响; 2、另外一种思路是不停跳,非体外循环的搭桥,是用各种各样的方法保证心脏还在跳动,但是同时医生进行相应的搭桥吻合,它的好处是病人的恢复比较快,创伤比较小,相应的出血量也比较小,但是它的缺点是因为心脏一直在跳,可能对医生的技术要求非常非常高。 这两种方法现在国际上没有说哪个一定好,一定不好,没有绝对的优劣之分,但是它的唯一要求是病人和医生习惯哪一种,适合哪一种就选哪一种,不过现在总的国际上来说还是停跳的体外循环下搭桥的数量占多数,非体外循环下心脏不停跳的手术总数还是少一点。
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