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多发性骨折合并休克怎么办
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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 王武超 副主任医师
多发性骨折合并休克的急救分两部分,第一部分,对所有的骨折尽可能的给予临时的固定;第二部分,要进行抗休克治疗。对多发骨折合并出血的,比方开放性骨折,要临时开放的伤口进行加压包扎止血。对骨折不稳定的要进行临时的固定,没有条件的,甚至两侧肢体捆在一起,或者把肢体和躯干捆在一起,这样完成最基本的固定。第二部分要对病人进行快速的补液和抗休克治疗,抗休克治疗分几点,第一,吸氧,病人要快速把呼吸通道建立起来;第二,要尽可能早的给病人配输新鲜的血液,在新鲜血液中间,新鲜全血最好,但目前临床上没有这样新鲜的全血,多数情况下要给病人配新鲜的浓缩红细胞和血浆。大量出血的病人,还要注意给病人补充血小板和凝血因子,现在临床用最多的冷沉淀。在完成这些之后,要密切观察病人病情变化,多发骨折病人要重点关注那些可能危及病人生命安全的骨折,比方骨盆骨折、颅脑骨折、肋骨骨折合并有内脏损伤。
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