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子宫颈癌MRI怎么看

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海南省肿瘤医院 王丽英 副主任医师
子宫颈癌是35-55岁年龄女性中最常见的恶性病变,20岁以下的女性很少发病。病变起源于鳞状上皮与柱状上皮交界处,组织学上分为鳞癌和腺癌,鳞癌最多见,占95%。Ⅱa以下的子宫颈癌要手术治疗,Ⅱb以上的子宫颈癌采用放、化疗治疗。MRI扫描范围内左肾下极水平及会阴水平。宫颈癌的MRI表现为宫颈体积明显增大,形态不规则,T2像信号明显高于肌肉组织,T1像呈等信号。宫颈管破坏或阻塞引起子宫腔积液,子宫腔扩大呈水样信号,MRI可显示阴道壁及子宫组织的侵犯等征象。淋巴结转移多位于髂内、髂外,可以盆腔及腹膜后广泛转移,淋巴结转移与肿瘤大小密切相关的。肿瘤 4㎝时,淋巴结转移发生率>60%。MRI可直接观察肿瘤的大小,观察对阴道的侵犯,显示盆腔侵犯,观察盆腔内淋巴结比较敏感。不能分辨Ⅰb以前的肿瘤,对部分Ⅱb期存在的假阳性和假阴性,需提高组织的分辨率,怀疑Ⅳa期的肿瘤需要增强扫描。
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