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胆囊癌CT表现

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海南省肿瘤医院 王丽英 副主任医师
原发性胆囊癌较少见,好发于50岁以上的中老年,女性多于男性,80%的病人有胆囊结石,常误诊为慢性胆囊炎,临床表现为腹部疼痛、黄疸、体重减轻,但多属于晚期,预后差。病理上腺癌最多见,占71%-90%,鳞癌占10%左右,腺癌分为浸润性腺癌、黏液性腺癌和结节性腺癌三种方式。浸润性腺癌是最多见的,表现为胆囊壁呈局限性或广泛性增厚,严重者胆囊腔可闭塞。结节性呈乳头状或菜花状突入胆囊腔,易出血、坏死,在囊壁无广泛的浸润。黏液性少见,多为广泛的浸润性生长,直接征象是胆囊壁局限性或弥漫性的不规则增厚,内缘凹凸不平,胆囊变形或腔缩小,胆囊内结节状影,单发或多发。肿块型胆囊呈等密度实性肿块,也可呈密度不均,胆囊腔大部分闭塞,多为晚期胆囊癌的表现。
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