膝关节软骨损伤的代表性疾病是骨性关节炎，我们来以它为例讲一下骨性关节炎的诊断和治疗。诊断主要是根据膝关节的疼痛、活动不灵和弹响等症状，关节肿胀、畸形、压痛等体征，结合X线检查明确诊断。我们治疗的目的就是为了缓解或解除症状，延缓关节退变，最大限度的保持和恢复日常生活。对于症状不重的骨关节炎病人首选非药物治疗：1、减少不合理的运动，减轻体重可以进行有氧运动；2、物理治疗，可以增加膝关节局部的血液循环，减轻炎症反应，包括热疗、水疗、针灸、按摩等；3、行动支持，主要是减少受累关节负重，可采用手杖、拐杖等；4、改变负重的力线，根据具体情况采用相应的矫形支具或者矫形鞋垫来平衡各关节面的负荷；5、肌肉力量练习，可以加强膝关节周围肌肉的力量，稳定关节，减轻症状，减缓关节退变。在非药物治疗的同时，可以根据疼痛情况选择药物治疗：1、局部的药物治疗包括各种药膏和膏药，可以有效缓解关节轻中度的疼痛；2、口服非甾体消炎镇痛药；3、关节软骨营养药，包括各种氨基葡萄糖和硫酸软骨素，据文献报道只有硫酸氨基葡萄糖对骨性关节炎有效；4、关节腔药物注射，包括玻璃酸钠和几丁糖。如果上述非药物和药物治疗无效，可以选择手术治疗，主要的手术方法有关节镜下关节清理术、截骨矫形术、单髁置换术和全膝关节置换术等。