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肝功能检查方法

参与医生

首都医科大学附属北京佑安医院 陈煜 主任医师
所谓肝功能检查的方法,一般指的是肝功能生化学指标的一些检查,即常规说的肝功的大生化。它其实不是一个指标,是包括一系列的指标,当然最重要的几个指标一个是谷丙转氨酶、谷草转氨酶的变化,因为这两个酶是反应肝功能非常敏感的一个指标。我们要看转氨酶的水平是不是升高,其次还要看胆红素代谢的一些变化,比如胆红素是不是升高,直接胆红素高还是间接胆红素高,另外还有胆汁酸的一些变化,来看胆红素的水平的变化,这个有时候也是医生要看的。第三个方面还是一些合成的指标,比如白蛋白、球蛋白、白球比值这些指标,也是要看肝功里边的一些指标的变化,包括一些胆碱酯酶、胆固醇也是反映肝脏储备功能的一些生化学指标。当然还有胆管的酶的指标,比如转肽酶还有碱性磷酸酶,这些指标也是医生要看的。所以肝功的检查是综合的来判断,根据肝功的一系列的检查来判断肝脏的炎症程度,有没有淤胆等肝脏的合成功能的情况。来综合的判断,而不只是单独看一个指标。肝功生化指标,是一个功能的指标,当然还有一些影像学指标,比如B超,最简单的一个方法,就是看肝脏的形态有没有异常,来判断肝脏的情况。所以一个是功能,一个是形态,这两个方面是相辅相成的,包括B超、CT都是从影像学上来判断肝脏的形态的一些变化。当然还有一些动态的指标,比如吲哚菁绿清除试验也叫肝储备试验,这也是反映肝脏储备功能的一些指标,所以有时候临床上要把这些指标结合起来,来判断肝脏的病变的情况。
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