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少量心包积液需要治疗吗

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浙江大学医学院附属儿童医院 傅松龄 副主任医师
少量心包积液自愈的概率较高。心包指覆盖在心脏外的膜性囊,对心脏起保护作用、润滑作用,另外可以防止心腔过度扩大、保持血容量稳定。正常心包腔中可以有少许液体,但一般不超过50ml。如果心包腔里面液体较多时,心脏舒张即会受压,造成血液回流问题。心包积液是一种临床表现,属于心包疾病的重要体征,通常可以通过体格检查、胸片、心脏彩超明确。引起心包积液原因很多,包括感染、结缔组织疾病、代谢性疾病、肿瘤、外伤、手术等。 总体而言,少量心包积液对心脏几乎无压迫,不会造成严重危害,基本不用处理,或者可以使用少量利尿剂处理。如果存在原发病,如肿瘤、感染、免疫性问题,需积极进行相应处理。此外,个别患者可能只是少量积液,但积聚速度非常快,也会有明显不适症状,也需进行紧急心包穿刺引流。
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