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椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效
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湖南省人民医院 沈雄杰 主任医师
目前国内外学者研究来看,已经有很多学者提出,椎间孔镜完全可以替代椎板开窗、椎间盘髓核摘除,或者完全可以替代显微镜下椎间盘髓核摘除术,所以椎间孔镜治疗椎间盘突出症的效果非常显著。而且椎间孔镜治疗椎间盘突出症的优势在于,可以在局麻下,或者硬膜外麻醉,或者全麻下进行。在内窥镜下还可以直视下取出突出或者脱出的椎间盘致压物,局麻或者腰麻患者能够感受到手术的全过程,而且局麻和腰麻患者对手术的感受和感知相对比较清晰。相对传统手术而言,椎间孔镜或者脊柱全内镜手术对局部肌肉组织损伤明显减少,而且对于腰椎的一些重要骨关节韧带、结构基本没有破坏,术后并发症明显减少。同时因为患者不是进行全麻手术,也减轻了患者的一些心理负担。它没有椎体损伤,对腰椎的稳定性也无影响,不需要切开周围神经组织,而且术中也尽量可以不要分离和牵拉神经根,因此对椎管内的神经和组织干扰极小,而且不会导致椎管内明显的出血和术后粘连。所以椎间孔镜手术有创伤小、出血少、手术时间及术后卧床时间相对较短、恢复快等优点。
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