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心脏室缺手术最佳年龄是多少
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首都医科大学附属北京儿童医院 叶赞凯 主任医师
心脏室缺手术的最佳年龄要区别对待:1、大致对于常规的膜周部的室缺,如果室缺不大,4mm或者以下就可以等一等,一直等到学龄前期,按照现有的国情和现在的情况。对于小室缺膜周部的失血,将来有可能愈合的,对整个的血流动力学影响不大,对机体影响不大的室缺,可以先等一等,等到学龄前期,到时候找合适的时机甚至可以介入治疗;2、对于比较大的缺损,在中医院看到很多肺炎的孩子,首诊一看是心脏病,很大的室缺就不要动。有时进行手术是特别大的室缺,1个月的都进行了手术,40天都进行了手术,不进行手术拔不了管,肺炎无法愈合,这种大室缺的最佳年龄就应该是尽早治疗,一旦发现就要尽早治疗;3、对于干下型室缺,临床上更多见的就是干下型室缺,一旦发现也应该尽早治疗,因为这类室缺没有自然长上去的可能性,而且干下型室缺由于这种特殊的解剖结构导致的主动脉瓣,甚至会影响主动脉的功能。所以对于这一类室缺,也是建议一旦发现尽早治疗。先天性心脏病的总体原则都是这样,尽早发现、尽早治疗,只有因为室缺特殊性,尤其小室缺的特殊性,会让这类病人去等一等,实际严格意义上也应该是尽早治疗。
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