胃腺癌的病人能活多久，这是患者朋友特别关心的问题。首先我想说明两点：第一，每个人疾病的严重程度是不一样的，真正决定生存时间的因素也包括两方面特征，一是疾病的具体类型，腺癌还要具体分为低分化、中分化、高分化，肿瘤本身有特异性，是不是具有一些其他影响因素，比如HER-2阳性、HER-2阴性、其他基因状态，这些会决定它的预后。二，更重要的是疾病的分期，越早期的病人，生存时间就越长。我们现在的统计数据，Ⅰ期病人五年生存率能够接近90%，而到Ⅳ期基本五年生存率在10%以下，不同的分期疾病的生存是不一样的。第二，还要看患者治疗的效果，比如Ⅳ期胃腺癌，即便都是晚期，有的病人能活四年、五年，有的病人只能活半年。这个时候决定生存时间的主要因素是什么？是肿瘤对于药物治疗的效果，现在医学还停留在经验医学为主体的水平。比如同样是两个晚期胃腺癌患者，我们可能用同样的方案进行治疗，但是两个人的治疗反应不一样。有效果的，药物控制好的，肯定活的时间长，如果病人不管怎么治疗，他都没效，相应的活的就会比较短。所以，总结起来就是病人到底活多长时间，每个人是不一样的，它主要取决于两方面的因素，一是患者肿瘤本身生长的生物学特性，二是肿瘤对治疗相应的敏感性，最终把这几方面因素结合到一起，我们才能够看出病人的远期预后怎么样。但是不管怎么说，能早期发现，早期的病终归比晚期的好治，早期发现，早期治疗，才是我们现在医学所提倡的一个治疗方向。