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Ki67阳性多少为良性

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中国医学科学院肿瘤医院 孙永琨 主任医师
Ki67这个数值和良恶性之间其实并没有一个绝对的关系,一般我们是用Ki67来评价肿瘤的增殖的活性。它代表的是肿瘤细胞生长的快慢,有丝分裂的程度。我们往往会根据Ki67来判断肿瘤的恶性程度。比如Ki67高到80%甚至90%,我们会认为这个肿瘤是一个生长非常快的肿瘤。第二,Ki67还有助于帮我们把某些肿瘤进行定性,在神经内分泌肿瘤种,Ki67在2%以下,我们认为它是一个G1级的;2%-20%,认为是G2级的;大于20%了,就是G3级的。总的说起来,这个指标所代表的是肿瘤细胞分裂的快慢,能够对我们的临床有一定的指导作用,往往这个数值越高,所代表的肿瘤恶性程度越高。我们具体来判断一个肿瘤到底是良性还是恶性,一是要看它在病理显微镜下的表现,看它核分裂象,肿瘤生长方式;二是有些病从这形态上看似乎是良性的,但是从临床上它会出现远处转移,这种我们也认为是一个恶性疾病。总体来说,判断良恶性最主要的是病理学的显微镜底下的观察;第二,很少一部分我们会参考临床的表现,Ki67只是辅助手段,不是通过它来判断良恶性。
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