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多形性腺瘤的治疗方法
- 多形性腺瘤的治疗方法
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四川大学华西口腔医院 李龙江 主任医师
多形性腺瘤是在病理显微镜下的一个诊断名词,以前临床上都称之为混合瘤,之所以称之为多形性腺瘤,是因为在病理显微镜下主要表现一种多形性,肿瘤内含有很多的上皮性细胞、黏液成分,还有一些类似软骨的成分,形态比较多,所以称之为多形性腺瘤。严格来讲这个疾病应算是介于良性和恶性肿瘤之间的疾病,这种疾病在临床上称之为临界瘤,主要发生在唾液腺的器官,比如腮腺、颌下腺,还有整个口腔内这些小的唾液腺,舌下腺发生的非常少。目前,这种疾病治疗效果最好或唯一的治疗方法是手术治疗,手术可以达到很好的根治效果,所以早期发现、早期治疗比较关键,对于一些小唾液腺来源的,直接将肿瘤和周围组织一并切除,就可以达到很好的治疗效果;对于大唾液腺,尤其是腮腺,它来源的往往涉及到面神经的处理,所以在治疗的过程中,除了将肿瘤,还要将腮腺的部分腺体,甚至是腮腺浅叶或是全叶全部拿掉,这样预防肿瘤的复发,同时要将面神经完全解剖出来,保留面神经;对于颌下腺来源的多形性腺瘤,采取的都是肿瘤和颌下腺整体全部摘除,这里需要强调的就是手术要根治,要有一定的腺体,甚至是腺叶的摘除,而不能只将肿瘤从包膜剥下,这样采取这种剥离或者剜除的方法,复发率极高,而且它是一个临界肿瘤,多次复发后恶变率极高,所以必须在手术时采取根治的切除方法。
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