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创伤性气胸如何治疗
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宜昌市第二人民医院 杨欣 副主任医师
创伤性气胸主要分为三种,第一种是闭合性气胸,第二种是开放性气胸,第三种是张力性气胸。闭合性气胸一般采用胸腔穿刺术和胸腔闭式引流,将患者体内气体排出,可以有效减轻患者症状。开放性气胸一般首先用一块纱布或棉垫或者毛巾将患者胸壁裂口堵住,将开放性气胸转变为闭合性气胸,再进行胸腔闭式引流术。将开放性气胸转变为闭合性气胸主要是为了有效减少患者发生纵隔扑动和休克几率。张力性气胸一般立即采取胸腔闭式引流术,对于胸腔闭式引流术症状没有有效缓解的患者,还要在全麻下进行开胸探查术。现在用的比较多的是胸腔镜胸腔探查,在术中将患者断裂的支气管和较大肺部裂口进行修补,对无法修补的肺组织,还要进行切除。术后要采取必要的抗感染措施,进行吸氧和严密的生命体征监测。对于切除的肺组织,要送病理检查。
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