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胆管支架手术过程
- 胆管支架手术过程
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参与医生
包头市肿瘤医院 钱海龙 副主任医师
胆管支架做手术以前要把常规的检查都完善,比如血常规、病人的凝血功能,还有要做一些常规的片子,心电图,除外心肺功能的问题、肝肾功能的问题、血常规这些都符合了,就可以做胆道支架了。
在做支架之前还要做彩超或者CT、核磁,明确胆道狭窄的部位、狭窄的程度、狭窄的长度,做到这充分准备以后,然后经皮经肝穿刺胆道,先做胆道造影,胆道造影就是原来的这些所有的检查的基础上更进一步的明确胆道狭窄的程度还有狭窄长度。
胆道造影完了以后中间交换一个扩张管,扩展管进去以后如果狭窄特别重,用胆道小球囊先给扩一下,扩完以后就能够避免放支架的过程中被胆道特别大的刺激或者胆道的出血,或者胆道黏膜的反应,把这些工作做完以后就可以把胆道支架放进去,放胆道支架以后病人要卧床24小时,饮食要清淡,吃的不能太多,做完以后三天要做胆道造影复查,了解胆道支架的位置扩张的情况,还有胆道通畅的情况。
术后一定要观察病人的生命体征、呼吸、血压、心率这些必须要观察的,同时还要观察胆道引流胆汁的量,如果外引流,胆汁就完全的引到体外了,一定要观察胆道的引流量,三天以后要复查胆红素的降的程度,还要复查肝肾功能,要准确的记录患者的出入量,这样是以利于补液。因为胆汁流失太多的情况下,容易导致患者的肾功出现问题,所以这些必须要重视。
做完以后如果三天复查胆道支架没问题了,就可以下床活动,自然的进食普通的食物都就可以了。
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