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库欣综合征的治疗方法
- 库欣综合征的治疗方法
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海南医学院第一附属医院 吴月平 主任医师
库欣综合征的治疗方法如下:
1、如果病因在垂体,建议能手术治疗就进行手术治疗。如果做不了手术,建议垂体放射治疗,如果连放射也做不了,就选择药物治疗。药物有类固醇合成抑制剂,抑制皮质醇合成进行对症处理;
2、如果病因在双侧肾上腺皮质或者单侧肾上腺皮质,可能考虑肿瘤手术治疗,或者药物治疗;
3、异位ACTH综合征,治疗取决于原发肿瘤的类型、分期和定位。如果有机会,比如胸腺瘤、嗜铬细胞瘤等良性肿瘤,还是建议通过手术可以治愈。但引起异位ACTH综合征的肿瘤大多为恶性,治疗都非常困难;
4、肾上腺皮质腺瘤,首选腹腔镜手术切除患侧腺瘤,由于高皮质醇血症是下丘脑-垂体及对侧肾上腺受到长期抑制,术中和术后可能会出现明显肾上腺皮质功能减退情况,所以尽量用皮质醇进行短期替代治疗;
5、肾上腺皮质癌,包括手术治疗、化疗和局部放疗,根据肿瘤不同分期选择适当的治疗方法,术后同样也进行短期皮质醇替代治疗。
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