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肺大疱什么时候手术最适合
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湖南中医药大学第二附属医院 朱文辉 主治医师
肺大疱出现以下情况可进行手术:
1、脏层胸膜下肺大疱破裂,首次发生自发性气胸,经胸腔闭塞引流以后仍有持续性漏气,需手术治疗;
2、脏层胸膜下肺大疱破裂,首次发生自发性气胸,胸部CT检查发现肺边缘部脏层胸膜下局限性肺大疱,要手术治疗;
3、首次发生的脏层胸膜下肺大疱;
4、从事特殊职业着,如潜水员、飞行员和经常外出到偏远地区的患者可行手术治疗,以防止肺大疱破裂危及生命;
5、肺大疱破裂发生感染或合并支气管炎的患者,经抗生素治疗感染控制的病人,可在病情稳定之后行手术治疗;
6、巨大的肺大疱严重压迫肺周围组织,临床上出现呼吸功能受限等症状,确定呼吸道症状是肺大疱所引起,也可以手术治疗;
7、慢性阻塞性肺气肿所致的肺大疱,多为弥漫性肺大疱,原则上不施行手术治疗,当确认肺功能障碍因为肺大疱所致,肺功能代偿能耐受开胸时才行肺大疱切除术,有条件的患者还可以同行肺减容手术或者肺移植手术。
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