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肿瘤合并房颤抗凝治疗效果如何
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包头市肿瘤医院 张美云 主任医师
肿瘤合并房颤的抗凝效果主要取决于肿瘤本身。如果是消化道肿瘤,容易出血,这时可能影响抗凝药物的使用。因为足量用药时会造成出血并发症,这就限制了药物的使用。如果表现为栓子脱落,说明没有有效抗凝,栓子脱落可造成栓塞。除排除空腔脏器易出血症状外,肿瘤和非肿瘤病人只要有效抗凝,预后还是没有明显差别的。对于药物使用方面,建议如果正在进行化疗且病人经济条件许可,建议首选新型口服抗凝药物,不要选择维生素K拮抗剂,如华法林,华法林与很多化疗药物都有协同作用。假如患者长期服用2.5mg或者3mg华法林,即可达到很好的抗凝效果,即INR达标。如果加上化疗药,这个剂量可能不足或引起INR延长,需要调整药物用量。而新型口服抗凝药,基本上可以有效避免这种现象。如果去医院就诊,一定要将目前所用的抗凝药如实、详细的告诉医生,医生会根据药代动力学原理来调整抗肿瘤药物或者抗凝药物的使用。
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