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直肠癌手术后肛门疼痛是怎么回事
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湖南省人民医院 刘祺 主任医师
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直肠癌手术后,部分病人会出现肛门疼痛,疼痛类似炎症刺激,而造成肛周脓肿、疼痛,也有可能是肛门不良刺激,排出黏液,类似鼻涕、痰一样的物质,主要有以下几种原因:
1、直肠癌位置比较低,直肠水肿、炎症、增厚都有可能导致吻合口愈合不良,肠内液体、大便、细菌通过吻合口渗漏到肠周,造成周边炎症、感染,甚至脓肿,俗称肠瘘、吻合口瘘。吻合口瘘严重患者需要外科手术再干预,不严重则会出现肛周疼痛、肛周感染,需要消炎治疗,通过局部理疗解决;
2、过去用缝线缝合吻合口,如缝合不到位,则出现吻合口瘘的几率很高,现在打吻合器,吻合器类似订书钉一样,将两边肠子钉合在一起。大部分病人因为低位直肠癌位置较低,吻合钉造成神经刺激,而感觉疼痛,甚至痔疮病人也有出现疼痛。这种病人等到吻合口完全长好后,可以通过手术或者肠镜把所有吻合钉取出,疼痛就会得到缓解。
所以低位直肠吻合口疼痛主要有感染瘘、吻合钉残留造成异物刺激两个原因,均可以通过治疗得到好转,所以患者不必过于担心。
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