- 治痛风的方法
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湖南省人民医院 饶慧 主任医师
现在痛风的发病率越来越高,其治疗主要是分为三个部分:
1、非药物治疗:即需要调整生活方式,体重过重患者要控制体重,要进行减肥。其次,饮食习惯要调整,应避免高嘌呤食物,包括海鲜、动物内脏、浓肉汤等,还要限制饮酒,最好不要喝酒,而且每天至少喝2000ml水,即要多饮水;
2、药物治疗:首先在关节炎急性发作的时候,要尽早足量使用药物,见效后可逐渐减量。药物包括非甾体药物,包括吲哚美辛、尼美舒利、依托考昔等。秋水仙碱,可认为是治疗痛风的特效药,临床上比较常见,发作的要尽早使用,通常剂量是3次/天,1片/次,并不是按说明书上写的来服用。如果前面两种药没效,在短期内可使用糖皮质激素。其次,急性发作期终止以后,当处于间歇期或者已经变成慢性期的时候,主要需控制血尿酸水平在360μmol/L以下。常用的降尿酸药物有三种,第一种是抑制尿酸生成的药物,比如非布司他、别嘌呤醇,第二种是促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆,同时可以服用碱性药物来碱化尿液,这些药物都从小剂量开始使用,逐渐加量。而使用降尿酸药物以后,要定期查血尿酸,逐渐调整剂量,一直到最后的服用剂量来长期甚至终生维持;
3、手术治疗:必要时可以用选择外科手术治疗,痛风石长得比较多,可以剔除;关节已经残损,可以进行矫正等处理。
在治疗痛风的同时,还要注意血压是否有升高,高血脂、肥胖症或者糖尿病等,都要积极治疗,因为这些疾病的存在也可增加痛风发生的风险。
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