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乳腺BI-RADS是什么意思

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国药北方医院 杨英起 主任医师
乳腺BI-RADS,是临床上目前通用的对于乳腺检查分级的一个标准,主要应用在钼靶、超声及核磁报告上采用的分级标准,共分以下几级: 0级:需要召回结果,结合其它检查后再作评估,说明检查获得的信息可能不够完整; Ⅰ级:说明患者没有检查出异常情况; Ⅱ级:考虑良性改变,建议定期随访,一般每年1次; Ⅲ级:良性疾病的可能,但随访时间要缩短,一般3-6个月随访1次,Ⅲ级的恶性比例数<2%; Ⅳ级:考虑恶性疾病,需要活检明确,Ⅳ级中又分Ⅳa、Ⅳb和Ⅳc。Ⅳa提示患者有3%-8%的恶性可能,在取得良性细胞学或者组织学检查结果后,还需随访6个月。Ⅳb是中等拟疑义为恶性病变,恶变的可能性达到9%-49%。Ⅳc恶性可能性可达50%-94%,但尚不代表Ⅴ级的典型恶性特征; Ⅴ级:高度怀疑恶性病变,基本可认定为恶性疾病,需要手术切除活检; Ⅵ级:已经有病理证实为恶性病变的级别。 目前各大医院乳腺疾病的诊疗流程比较规范,乳腺影像学的检查方法也比较多,BI-RADS报告系统的应用只在规范的统一语言,在不同学科之间进行有效的对话,方便临床医生进行综合判断。当然不能单从影像学中判断乳腺病变的程度,还需结合病史、体征等情况作出综合分析,再给出下一步的诊断建议。
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