- 后心疼怎么回事
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海南省第三人民医院 张玉梅 副主任医师
后心疼属于胸痛范畴。胸痛主要由胸部疾病引起,少数由其它部位的病变引起。因为个体痛阈的差异比较大,所以胸痛的程度与原发的疾病轻重并不完全一致。引起胸痛的原因主要包括:
1、胸部的疾病:包括急性皮炎、皮下蜂窝组织炎、带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等;
2、心血管疾病:包括心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、主动脉瘤、主动脉夹层、肺梗死、心脏神经官能症等;
3、呼吸系统疾病:包括胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎、肺癌等;
4、纵隔疾病:包括纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌、弥漫性食管痉挛以及食管源性功能性的胸痛;
5、其他特殊原因:包括膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞以及脊柱的相关疾病等。
大部分胸痛的患者都有伴随症状,比如伴有吞咽困难或者咽下痛,提示有食管疾病。伴有呼吸困难者提示较大范围病变,比如大叶性肺炎、气胸、胸膜炎、肺栓塞。伴苍白、大汗、血压下降或者休克表现的时候,多考虑心肌梗死、夹层动脉瘤、大块的肺栓塞等情况。如果出现胸痛的症状,建议患者及时就医,医生会根据患者的年龄,胸痛的部位、性质、持续时间、伴随症状,以及疼痛影响的因素等,进一步检查,包括心电图、胸片、胃镜、甚至冠脉造影等,来明确诊断。
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