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肺部癌有哪些表现
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深圳市罗湖区人民医院 司丛敏 主任医师
肺部癌开始时没有症状。比如刺激支气管时会表现出咳嗽,如果刺激到支气管黏膜时有咳嗽,痰里面带着血丝,到后期时,就表现出来侵犯到别的其它器官,出现呼吸困难,出现胸水等其他情况。在体检当中发现了肺部结节,要及时关注一下,根据肺部结节的肺癌风险进行评估,又分为肺的实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节这三种,其中肺的部分实性结节恶性程度比其他两个都要高了一些。肺的实性结节分类如下:
1、高危结节:直径>8mm,为高危结节。相关科室进行会诊,会诊完以后,我们一般就进行手术。如果检查不是恶性的,进行随访。在3个月的随访当中,如果发现这个肿瘤变大了,也是主张手术的,如果这个肿瘤比原来缩小了,建议6个月、半年、1年和2年时间进行随访,但是这个随访时间不少于3年;
2、如果直径≤8mm的时候,这是一个中危结节,这个时候建议3个月、6个月、12月或者是24个月,持续的进行薄层的CT扫描,做这个结节的薄层三维重建。如果这个结节生长了,建议就去手术,如果这个结节没有生长,3年进行随访就可以;
3、肺的磨玻璃结节,随着体检的增加,发现磨玻璃样结节特别多,有几种情况要说一下,磨玻璃样结节如果说≥5mm,这个就是纯的磨玻璃样结节,定义为中危的结节,建议3个月、半年,或者是1年就要持续的做个CT进行检查。如果生长了,就建议手术治疗,不是发现这个结节,马上就手术,可以进行观察,如果说没有变化,或者缩小了,那就是随访。但是随访时间不能少于3年;如果说发现这个磨玻璃样结节<5mm,我们叫低危的结节,建议不需要马上进行治疗,进行观察就可以了。如果说在短期之内<5mm的结节迅速地增大,建议要进行手术治疗,如果说没有变化,就随访3年就可以了。
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