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肺纹理增强怎么回事
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深圳市罗湖区人民医院 杨礼腾 主任医师
老百姓所说的肺纹理增强是指在影像学上,尤其是胸片上发现了肺纹理增强。肺纹理增强从解剖学上来分析有几个方面的原因:第一、气管、支气管壁增厚;第二、肺支气管动脉或者肺动脉、肺静脉充血,或者有异体存留。上述这些原因均可导致肺纹理增强。肺间质腔分为中央间质间隙,即中轴间质间隙,以及胸膜下间质间隙和第三间质间隙。肺纹理增强实际上是中轴间质间隙增厚,这其中就包括了肺水肿的时候,异体留存在细支气管周围,这种情况下是可逆的。一般水肿抗炎消失或者纠正心衰,就可逆了。另外就是急性炎症,比如急性气管支气管炎导致细支气管壁增厚,它也会增粗和纹理增强,这时候也是可逆的。不可逆就是指慢性支气管炎,它不但支气管壁增厚,而且在黏膜下还发现肺间质纤维化,甚至支气管周围也发生纤维化,这时候它形成了纹理,这种纹理增粗不可逆。所以临床上凭临床症状和纹理增粗,判断病人有没有急性期支气管炎或者慢性支气管炎。只要病人一直是这样的结果,可以判断他有慢性支气管炎。假如没有任何症状也可以不管它,因为很多老年人70-80岁了,影像学一照胸片肺纹理也会增强。这种情况是气道壁老化的改变,没有症状就不应该考虑它是一种疾病。
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