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十二指肠球部溃疡出血严重吗
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
十二指肠球部溃疡是否严重主要取决于出血量和速度,若球部溃疡导致溃疡面有动脉破裂出血,通常出血迅速且出血量较大,易导致患者低血容量休克甚至危及生命。但如果仅为表浅溃疡导致出血,通常经过药物治疗后可以有良好预后。患者在发生十二指肠球部溃疡出血后,可采取以下措施处理:1、禁食禁水:患者务必第一时间停止经口进食和进水;2、抑酸药物:患者可根据病情严重程度选择口服或静脉使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物以保护胃黏膜,同时改变胃内pH值帮助提高止血效果;3、止血药物:患者可以口服凝血酶或静脉注射血凝酶等止血药物,以提升止血效果;4、急诊胃镜:急诊胃镜是诊断十二指肠球部溃疡较好的手段,可通过胃镜下的治疗帮助患者控制止血;5、手术:对于动脉破裂导致的出血,患者可以通过肌肉手术、动脉栓塞方式控制出血。十二指肠球部溃疡出血属于常见消化道出血病因,患者可表现为胃痛、呕血、黑粪等症状,若出血较快且出血量较多,还会导致暗红色血便和周围循环衰竭等临床症状。
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