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查宫外孕最快的方法

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北京协和医院 孙晓光 主任医师
受精卵正常时应该在宫腔里发育,叫做宫内孕。如果受精卵不在宫腔里种植,到别处种植,就叫做宫外孕。最常见的种植位置是输卵管,所以通常指的宫外孕是指输卵管妊娠,同时还有其它地方可能会有胚胎种植,发生宫外孕,比如宫颈妊娠、子宫剖宫产的瘢痕处妊娠,是目前很常见的,而且是个危险的症状; 还有种植到卵巢、盆腔、腹壁,甚至种植到大网膜的胚胎。比较快的诊断宫外孕需要多种办法结合起来。如果该来月经时不来,这时应该查血HCG。如果血HCG升高,就代表怀孕了,下一步要去发现胎囊出现的地方,只有在宫外发现了胎囊,才能诊断宫外孕。 通常在宫腔或者宫外发现孕囊的时间应该在怀孕6周以上,才能发现宫外孕的胎囊。部分患者因为宫外孕,还有不规则出血,可以在不规则出血的情况下,用刮宫的办法刮出子宫内膜。 如果没有见到滋养细胞,可能就是宫外孕,这是一种间接的办法。还有宫外孕出现出血、肚子疼,这时做B超时,发现后穹隆有积液,用手检后穹隆有膨胀感,做后穹隆穿刺能够抽出不凝血了,这时尽管附件没有见到胎囊,也可能帮助诊断宫外孕。 总而言之,诊断宫外孕的办法是需要综合性的判断,就是根据症状、HCG高低以及发生发展、变化的速度,还要根据有没有后穹隆能穿刺抽出不凝血、B超等综合办法诊断。如果症状发现较晚,最早诊断宫外孕的时间应该是在怀孕5周以上,就是出现胎囊时才能够诊断。
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