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颞下颌关节疼痛怎么办
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 代杰文 主任医师
导致患者出现颞下颌关节疼痛的原因较多,最常见的原因是颞下颌关节紊乱病,比如咀嚼肌功能紊乱、颞下颌关节无菌性炎症、关节盘移位等,有时会引起关节区的疼痛,比如张口痛、压痛等。在确定颞下颌关节紊乱病时,一定要拍关节区的CT、 X线片以及核磁共振,如果明确是颞下颌关节紊乱病出现的疼痛,患者可以进行局部理疗、热敷或者外抹扶他林止痛药,同时也可以口服非甾体抗炎药,比如美洛昔康。但是止痛药不能长期使用,并且1天也不能用量太大,如果患者经过保守治疗无效,可能还需要手术进行治疗,比如进行关节盘锚固术复位,如果关节颞下颌关节吸收严重,甚至需要进行关节的置换术。颞下颌关节病的治疗原则,需要按照由保守到有创,再到开放性手术,不能过于激进。其他疾病亦会导致患者出现颞下颌关节疼痛,比如颞下颌关节区域的化脓炎症,颞下颌关节区域的肿瘤等。所以关节如果出现长期疼痛,不能仅当做关节紊乱进行治疗,还需要有明确的影像学诊断,并结合临床,才能采取有效、有针对性的治疗措施。
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