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肾结石引起肾囊肿最佳治疗方法
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
肾结石和肾囊肿是两个不同的疾病,通常肾囊肿发病的原因是随着年龄增长,肾小管憩室增多导致。所以肾囊肿和肾结石的发生,多数情况下并无相关性,二者的治疗方法也不同,具体如下:1、肾囊肿:对于较小的肾囊肿,如<4cm以下的肾囊肿,通常的治疗方法是随访观察。而对于4cm以上,可以考虑行穿刺抽取囊液,注射硬化剂。对于巨大的肾囊肿,也就是直径超过8cm、积液超过500ml的囊肿,考虑行手术治疗,目前推荐的术式是腹腔镜手术。由于穿刺抽血囊液复发率高,现在对于4cm以上的囊肿,也逐步考虑行腹腔镜的微创治疗;2、肾结石:而肾结石的治疗,则要根据结石的大小、质地、部位、梗阻程度,以及是否合并感染、是否合并功能异常等问题综合考虑。具体的治疗方法包括自行排石、保守观察,以及体外碎石,如经皮肾镜、输尿管镜或者输尿管软镜碎石,甚至行开刀手术。目前二者在发病上并没有相关性,因此治疗手段也不尽相同。如果是囊肿内的结石,则在行腹腔镜囊肿去顶减压时取出结石即可。
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