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肺纵隔结节怎么办
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安徽医科大学第二附属医院 王成 副主任医师
一般通过胸部CT检查可以发现肺纵隔结节,如果肺纵隔结节直径<5mm,可以随访、观察,每年复查1次胸部CT即可。如果肺纵隔结节直径>5mm或>1cm,有手术切除的指征,可以在胸腔镜下切除,进行病理检查,明确诊断。肺纵隔结节常见的原因有纵隔淋巴结的肿大,主要由胸腔或纵隔内炎症的感染、结核的感染等,造成纵隔内淋巴结肿大而形成结节。所以,关注肺纵隔结节的同时要治疗原发性疾病,进行抗炎、抗结核等治疗,可以减少其形成和发展。此外,恶性肿瘤也可以引起肺纵隔结节,如淋巴瘤或者胸腔其他器官的恶性肿瘤,包括纵隔、血管、肺部的恶性肿瘤,也可以在纵隔内形成淋巴结的肿大而出现结节。另外,胸腺瘤早期也体现为肺纵隔结节。所以,出现肺纵隔结节,需要通过增强CT、PET-CT等检查,进行初步的判断、定性。必要时可以进行手术切除、病理检查来明确诊断,避免漏诊或者延误诊断,引起不良的后果。
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