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双眼白内障能否同时手术
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海南省人民医院 李雷 副主任医师
双眼白内障一般不提倡同时进行手术,主要涉及到感染问题,需预防感染。因为眼球是封闭球体,里面充斥大量房水、玻璃体。眼球其实是细菌非常良好的培养皿,一旦发生感染,细菌藏在眼球内,不仅获得良好培养基,同时封闭的眼球对其也是保护,让外界药物或者其他治疗不容易通过血视网膜屏障到达眼内,进而造成眼内炎症难以控制。所以做白内障手术一般都是一只眼一只眼做,以防发生继发性感染。虽然毫无置疑,手术室以及相关无菌操作规范合格,但根据患者个体不同,抵抗力不同,不能保证空气中也许飘落1-2颗细菌落在抵抗力比较弱人身上,随着操作进入前房,抵抗力强可能没有关系,抵抗力弱可能引起眼内感染。对于偶尔出现一种情况会进行双眼手术,比如非常边远地区患者难以再来,但对于必须要尽早完成白内障手术患者,比如先天性白内障儿童,白内障对视力发展造成影响。但是又因为路途遥远、随访不方便或者再次复诊难,可能给予进行同时双眼手术,使其尽快或者能达到治愈目的,但这是特殊情况,不予提倡。
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