IgA肾病对治疗的反应和预后差别非常大，但是这取决于IgA肾病在诊断时病情轻重、病理改变的严重程度。对于比较轻微的IgA肾病，尿常规完全正常，就是临床上完全缓解，尿常规没有血尿、蛋白尿，这种情况不能认为是完全治愈。 实际上可能在它的肾小球里面还可能有IgA沉积，只是一小部分，大概不到1/4的病人，其他病人会一直存在，成为慢性肾小球肾炎。如果病人与医生积极配合，能够认真的治疗控制，很多病人能够长时间保持稳定，可以在20-30年甚至终生都保持稳定； 小部分病人大概有1/3的病人，经过20-30年会进入到终末期肾病，也就是尿毒症，这种情况下就需要透析或者肾移植治疗。