牙龈上出现脓包多是由于根尖周炎出现化脓性肿胀引起，或者是牙周炎比较严重时引起牙周脓肿。根尖周炎是根尖下面有明显炎症，平常慢性炎症的时候没有任何反应，不会有明显不舒服。当抵抗力低下的时候，炎症会爆发出来形成脓液，脓液越积越多，在牙龈上就会鼓出脓包。牙周炎就是牙齿周围牙结石比较多，引起牙齿周围慢性炎症，当炎症爆发及细菌毒素增强时，也会形成牙周脓肿。牙周脓肿比较靠近牙龈缘，根尖脓肿比较靠近根尖位置。不管是哪种脓肿出现脓包时，都需要做切开引流、冲洗上药，然后口服消炎药。等急性炎症控制之后，如果是根尖炎引起的脓肿，需要做根管治疗，但如果根尖炎症已经很严重，做根管疗效可能不佳，有可能需要拔掉牙齿。牙周脓肿要在脓肿切开引流之后，控制炎症，行牙周系统性治疗。如果牙齿已经松动得厉害，则需要拔除。