骨性地包天是指上颌发育不足或正常，下颌发育过度，呈三类反颌牙齿，即三类错颌。骨性地包天最明显的表现是其面型，呈凹面型或月牙形。通常骨性三类错颌的治疗，一般于17-18岁时建议先术前正畸，通过去专业的医院，找专业医生进行手术前的正畸治疗，其主要目的是为了改善牙齿的代偿，对未来的手术及增加或减少骨量做一个比较准确的分析。骨性三类地包天，一般开始于术前正畸做完，完全生长发育以后，最佳手术年龄女性在20岁左右，男性在18岁左右，再进行外科手术，即正颌手术。