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经椎间孔腰椎椎间融合术的操作方法

参与医生

郑州市骨科医院 陈爽 副主任医师
经椎间孔腰椎椎间融合术是腰椎椎间融合术的一种方式,操作时患者全身麻醉,麻醉成功后取俯卧位C型臂透视,定位病变椎间隙及上下椎弓根体表投影并做标记。常规皮肤消毒并铺无菌巾,以病变节段为中心后正中切口长约大概8-10cm,逐层切开显露椎体,继续显露两侧上关节突。根据患者术前的影像资料以及解剖学结构,C型臂X线透视辅助下置入椎弓根螺钉,显露硬脊膜,探查及保护神经根,进一步显露椎间盘后处理椎间盘,用生理盐水将椎间隙冲洗干净。探查神经组织松弛,没有卡压,然后选用合适大小的融合器,把取出的骨质修成颗粒,然后置入椎间,术中见融合器稳定,位置满意后进一步探查,摘除游离间盘及韧带组织,探查神经组织松弛无卡压,C型臂透视确认螺钉位置、深度以及融合器位置满意后,冲洗切口,彻底止血,置入引流管,逐层关闭切口,然后手术结束。
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