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强直性脊柱炎怎么办
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参与医生
中国人民解放军总医院第一附属医院 周惠琼 主任医师
如果怀疑患有强直性脊柱炎,强烈建议挂免疫科、风湿免疫科或者是风湿科,一般三级甲等医院才会有该类科室,要找对科室才能确定是否患有强直性脊柱炎。当到医院就诊时,医生会根据情况采集病史,了解发病特点,还会做比较具体的体格检查,如腰背活动度,颈胸活动度,有无跟腱炎,手指有无发炎,有无关节炎等,此类检查是医生判断是否患有强直性脊柱炎首先要做的检查。更重要检查是器械检查,包括三大方面,即影像学检查X线、CT、核磁。如今更多做CT和核磁,对强直性脊柱炎的早期诊断更加容易实现,可以更早发现强直性脊柱炎特征性改变,如骶髂关节炎。当确诊为强直性脊柱炎后不要消极,目前有很多药物可以治疗强直性脊柱炎。从治疗角度,可以分为以下几个方面:
1、非药物治疗:包括对病人教育很重要,如规律锻炼,可以在疼痛严重时做适当物理治疗,坐姿要正确,睡觉姿势要正确,不能蜷缩睡觉,如姿势不正确会加重驼背可能性,所以日常生活习惯非常重要;
2、药物治疗:药物治疗可以分为以下方面,非甾体抗炎药治疗主要解除疼痛,可以很快起作用,如选择副作用较小的消炎止疼药可能在1-2天疼痛就得到缓解;还有免疫抑制剂,从长远来说能够治疗疾病,如最常用的口服免疫抑制剂柳氮磺吡啶和其它免疫抑制剂,医生会根据患者特点使用;还有生物制剂,也能够很大程度改善各种症状,如腰背疼痛,腰椎活动度,还有炎症指标都可以很大程度改善;
3、手术治疗:如果已经发生强直,即晚期情况下,可以采用手术治疗。如骨科有手术可以矫正脊柱炎强直状态,具体情况可以咨询相关骨科医生。
总而言之,发现强直性脊柱炎以后要早诊断、早治疗,早诊断即当感觉有此可能性时,要去医院找医生先确诊,才会有早治疗。
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