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老年人脑积水表现

参与医生

海南省第三人民医院 肖仕和 副主任医师
老年人脑积水应该注意跟老年人痴呆相鉴别。因为正常的颅压脑积水即老年人脑积水,伴有痴呆、智力、记忆力低下,及思考和行为迟缓为主要特征,表现为缺乏主动性,对外界不感兴趣,还有幻觉、幻想以及越轨的行动,临床少见,病程有数月。老年人痴呆包括记忆力在内的所有的精神活动都会同样发生障碍,及人格变化十分显著,病程比较长有数年。多发梗死性痴呆虽然以记忆力障碍为主,但该症状甚至到晚期仍能较好的保持高度的判断力还有人格,所以综上所述各种痴呆都具有某些特征,依据痴呆类型的不同很难鉴别。正常压力脑积水即老年脑积水早期很快出现步行障碍,病程比较短,几个月有可能就出现了,而老年痴呆的病程比较长,长达数年,人格变化与多发性的硬化性痴呆虽然有程度上的差别,但是既往都有卒中包括出血或者脑梗塞病史,症状是呈阶梯性的进展。正常的颅内压脑积水伴有步态障碍的特征,患者难以保持平衡,所以在改变方向时候有不稳定感,且小步的行走,半数的患者有尿失禁,但大便失禁者罕见,多发的发病年龄50-60岁左右,男性为多。
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