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颈部脊髓损伤如何康复

参与医生

深圳市罗湖区人民医院 肖湘 副主任医师
颈部脊髓损伤的患者,一般有四肢的运动和感觉障碍,还有患者有大小便功能障碍,在早期要进行激素、神经节苷脂等营养神经的药物治疗,根据情况可能要进行手术治疗,可以进行高压氧的治疗。 康复介入越早越好,一般是颈部骨折固定术后或者是颈部外伤以后7-10天就要进行全面的康复。在急性期,主要预防卧床并发症,比如压疮、关节挛缩,主要进行床边康复,包括正确体位摆放,床上翻身练习,关节活动度训练,还有膀胱功能训练。 到了恢复期要根据患者损伤程度和节段的不同,要根据情况进行平衡训练,床椅转移训练,步行训练,站立和步行,以及上下楼梯训练,患者日常生活比如穿脱衣服、处理大小便这种训练,患者很多都有大小便功能的障碍,大便主要表现为大便秘结,大便秘结一般使用开塞露,然后进行盆底肌的训练。 小便的障碍,有的尿频、尿急,有的尿潴留或尿失禁,训练一般采用间歇导尿,制定饮水计划,每次到6个小时来进行导尿,然后后期根据膀胱残余尿量的情况,可以减少到每天两次或每天一次,到最后有的患者不需要进行间歇导尿。当然同时要进行盆底训练,还要配合理疗、针灸,来促进患者全面康复。
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