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口腔智齿自体骨移植是怎么回事
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参与医生
济南市口腔医院 张强 主任医师
口腔种植自体骨移植,需要开辟第二个术区,即需要从别的部位取骨头来弥补患者种植区域骨头的不足。在供区的选择上有多种选择,有时在颏部,有时在下颌角、下颌升支,有时在髂骨,有时在腓骨、颅骨的部位。智齿部位一般在下颌升支部位,即在整个磨牙的后端,这个部位的优点:这个部位没有重要结构,下颌骨有下齿槽神经在这个部位偏舌头内侧走行的,在外侧腮帮子这一侧,颊侧没有重要结构,通过术前的CBCT,即口腔的锥形束CT,可以准确地测量出这些部位距离神经管的距离,从而测量出取骨量的多少。这部位一般能够取得比较充足的骨量,长度可以达到25mm,上下的宽度能达到15mm。因为内侧舌侧,就是下牙槽神经管的深度一般在4-5mm左右。这部位取完,这部位骨量皮质骨比较多,所以说它这部位皮质骨的优点,自体骨移植中吸收比例比较少,不容易吸收。再一个它这种还有部分松质骨,松质骨起到良好的血供作用。同时这块取骨因为在后牙区域不影响患者面容,而且术后肿胀、伤口开裂的反应相比正中联合部位相对较轻些。缺点是这一块位置比较靠后,手术视野相对受限,且这需要术前严格的通过CBCT测量好神经管的距离,防止损伤下牙槽神经。
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