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强迫症的诊断方法
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湖南省脑科医院 程明 主任医师
强迫症的诊断方法,大部分是通过精神科医生或者临床心理医生的访谈来进行测试。其中绝大部分的信息是来自于患者和医生的交流过程中。除此以外,可能会对患者进行针对性检查,这些检查大部分属于应用各种各样的心理测量工具,即常见的心理量表,临床上应用的最多的叫耶鲁-布朗强迫量表,英文叫Y-BOCS量表,该量表是原来设计好的固定的问题,每个问题可能会有不同的分值,根据患者的答案会给予评分,会把每个问题的得分加起来。如果超过某一个分数,则认为患者可能达到强迫症的医学上的诊断需求。强迫症的诊断不完全是根据量表测试的结果,更多是来自于医生的临床交谈的判断。因为实际上涉及到强迫行为、强迫思维,均不是量表能够完全评估出来的,因为量表是患者自己来答,就可能涉及到患者对这个问题的理解程度不太一样,所以所谓的测验工具大部分是作为辅助参考,绝大部分的判断是要和医生进行交流。患者可能还会做其他的检查来排除其他因素导致的强迫症状,如大脑里面的疾病,可能要做相关的脑影像学检查,医生可能会询问患者躯体疾病、用药情况,为了排除其他因素导致强迫症状。
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