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血肌酐不高尿微量白蛋白高是什么原因
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
血肌酐不高,尿微量白蛋白高,常见原因及治疗方法如下:1、糖尿病肾病早期:由于肾脏高滤过,会出现尿微量白蛋白增高,但早期血肌酐不高,肌酐清除率甚至会有偏高的情况。这时充分应用RASS阻断剂控制血压,应用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,控制血糖,减少蛋白尿;2、高血压肾损害早期:可以出现尿微量白蛋白增高,出现夜尿增多,尿比重下降,尿渗透压下降,此时血肌酐可能正常。这时应用ACEI或ARB类药物,充分控制血压,使血压达标;3、其他肾脏病早期:可以出现蛋白尿,尤其是微量白蛋白增高,血肌酐、肌酐清除率正常。此时要寻找引起肾脏病的原因,针对性给予治疗。因此,当出现微量白蛋白尿,一般提示肾脏内皮细胞有损伤,肾脏早期损害,这时主要是针对引起尿微量白蛋白增高的原发病进行治疗。
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