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慢性心力衰竭的基本病因
- 慢性心力衰竭的基本病因
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郑州市第九人民医院 袁清茹 主任医师
慢性心力衰竭的基本病因包括以下几点:
第一、前负荷过重,心室舒张回流过多:如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭等,均可使左心室舒张期负荷过重,导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重导致右心衰竭;贫血、甲状腺功能亢进等高心排血量疾病,由于心排出量增多,加重左右心室的舒张期负荷,可导致全心衰竭;
第二、后负荷加重:如高血压,主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻,左心室收缩期负荷加重,可导致左心衰;肺动脉高压、右心室流出道梗阻,使右心室舒张期负荷加重,可导致右心衰竭;
第三、心肌收缩力减弱:常见的病因有冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死;各种原因的心肌炎,如病毒性、免疫性、中毒性或细菌性;原因不明的心肌病;对于严重的贫血性心脏病及甲状腺功能亢进的心脏病等,心肌收缩力均可明显减弱,导致心力衰竭;
第四、心肌收缩不协调:如冠心病心肌局部严重缺血或室壁瘤,导致心肌收缩无力或收缩不协调;
第五、心室顺应性减低:如心室肥厚、肥厚性心肌病,心室的顺应性明显减低时,可影响心室的舒张而引起心脏功能障碍。
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