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多发性骨髓瘤分几期
- 多发性骨髓瘤分几期
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参与医生
多发性骨髓瘤诊断之后,首先就需要做临床的分期,目前有两个分期系统:一个是DS分期系统,还有一个就是R-ISS分期系统:
1、DS分期系统主要包括有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,Ⅰ期有几个指标,一个就是贫血,血红蛋白是>100g/L;还有一个就是骨破坏,没有明显的骨破坏;还有一个就是血钙的水平,血钙的水平是大于正常范围,就是<2.65mg,还有就是M蛋白的水平,要在相对比较小的范围里面,有具体的定量,具体定量包括IgG型一般<50g/L,IgA型<30g/L,还有24小时尿轻链的定量要<4g/L。这几条都符合了是Ⅰ期;Ⅱ期就是Ⅰ期跟Ⅲ期之间;Ⅲ期主要也是刚刚上面那几个指标的,就是有一定进展,首先就是贫血加重,要<85g/L,然后有骨破坏,通过影像学检测>3处的骨破坏,还有血钙的水平要>2.65mmol/L,就是大于正常的水平,还有M蛋白的水平,IgG是要>70g/L,IgA>50g/L,24小时尿轻链要>12g/24h,这几条里面只要符合任何一条,已经达到Ⅲ期了;
2、R-ISS分期主要根据β2-微球蛋白,还有血清白蛋白来做分期的,也是分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,Ⅰ期就是血清白蛋白要>35g/L,β2-微球蛋白要<3.5mg/L,在这个范围里面是Ⅰ期,Ⅱ期是介于Ⅰ期跟Ⅲ期之间,Ⅲ期就是一个指标,β2-微球蛋白要>5.5mg/L。
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