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纤维蛋白原偏低如何治疗
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江西省人民医院 万才水 主治医师
纤维蛋白原是肝脏细胞凝血过程中非常重要的蛋白。出现降低首先考虑的是要寻找降低的原因,然后再考虑治疗。出现这种纤维蛋白原降低的原因,可能就是临床比较常见的,继发大出血,像消化道大出血或泌尿系的大出血,或外伤性的出血,会继发纤维蛋白原的降低;还有就是纤溶亢进,像原发的、继发的出血其实也是有纤溶亢进的因素在里面,出现这种纤维蛋白原降低,这种原发、继发的纤溶亢进都会引起纤维蛋白原的降低;还有肝功能损伤,像重症肝炎、肝硬化,因为影响了纤维蛋白原的合成,纤维蛋白原是肝脏合成的,如果肝功能有影响,纤维蛋白原的生成也会降低,所以也会出现纤维蛋白原的降低。治疗方法如下:
1、首先需要找到病因,针对病因来治疗;
2、单纯的纤维蛋白原降低,给予对症的补充,正常的纤维蛋白原水平一般是2g/L-4g/L,临床上一般<1.5g/L的时候,就要给予纤维蛋白原的补充,补充的方式可能有几种药物:第一个纤维蛋白原制剂,即纤维蛋白原针剂;第二个可以输注冷沉淀,因为冷沉淀里面纤维蛋白的含量非常高;还有一个就是输注新鲜冰冻血浆,里面也是有纤维蛋白原的,这些都是提高纤维蛋白原水平的办法。
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