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心房颤动怎么治疗

参与医生

成都双楠医院 赵明中 主任医师
心房颤动的治疗主要有几个方面: 1、复律,对病人的治疗希望病人房颤心率转成窦性心率。所以如果有指征能够复律的患者,尽量用药物或心电复律转复成窦性心率; 2、如果病人评估转成窦性心率几率不高或复发率比较高,该情况要控制好病人心率,往往房颤容易伴随着快速心室率,病人可能有症状,有不适的感觉,这时要控制心室率,将其控制在正常范围内; 3、房颤患者最重要的是要进行抗凝治疗,防止血栓栓塞,尤其是脑卒中有这样的风险,所以要进行抗凝治疗。 抗凝治疗有几种方案: 1、药物性抗凝治疗,如用华法林或新型口服抗凝药,服药降低病人卒中或血栓栓塞事件的风险。服华法林时,要定期监测INR即国际标准化比值,INR要维持到2-3之间,这样才能够有效防范患者的卒中或血栓栓塞事件的风险。当然新型口服抗凝药治疗不需要长期监测,不需要定期监测,按照一定剂量进行服用,病人的依从性比较高; 2、非药物方案是经皮左心耳封堵术治疗。非瓣膜性房颤90%以上的血栓来自于左心耳,所以对左心耳封堵以后,大大的降低了病人发生血栓栓塞事件的风险,而且不需要长期依赖口服抗凝药治疗。 目前研究来看,左心耳封堵术比口服抗凝药无论是在安全性和疗效方面都占有很大的优势。所以这项技术也逐步在国家开展起来,有很多房颤患者也从中得到了改善与益处,能够进一步降低病人的卒中和血栓栓塞事件的风险。
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