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腰椎间盘突出脚麻木怎么办

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
腰间盘突出脚麻说明椎间盘突出的节段在腰4/5或者腰5/骶1节段,这两个节段是腰椎间盘突出最好发的阶段。出现椎间盘突出之后,可以先选择保守治疗,保守治疗无效的情况下,可以选择手术治疗。一、保守治疗:1、充分休息:充分的卧床休息,尽量减少下地的活动,更不能进行体育活动,也要减少伏案工作、学习的时间,减少弯腰的动作,通过充分的休息,以缓解体重对于椎间盘的压迫。随着保守治疗的时间延长,椎间盘局部的炎症刺激也会逐渐消退,症状会逐渐缓解;2、药物治疗:口服抗炎镇痛药物控制炎症反应,缓解神经根炎症引起的疼痛感,包括扶他林(双氯芬酸钠肠溶片)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、西乐葆(塞来昔布胶囊)等。如果影响夜间睡觉,还应该口服中枢镇痛药,包括泰勒宁(氨酚羟考酮片)或者是曲马多,进行联合镇痛。还可以进行营养神经的治疗,比较有效的是肌肉注射腺苷钴胺;3、功能锻炼:一般经过一段时间的治疗之后,症状会逐渐的缓解、减轻,症状彻底减轻之后,应该逐渐进行腰背肌的功能锻炼,增加腰椎的稳定性。二、手术治疗:如果疼痛非常严重,不能够耐受保守治疗的情况下,或者是出现足下垂、大小便功能异常,往往需要手术进行椎间盘的摘除,解除神经根的压迫引起的下肢腿疼、脚麻等症状,从而达到彻底的缓解。
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