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颈部淋巴结肿大怎么治疗
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北京大学人民医院 钟朝辉 主任医师
颈部淋巴结肿大的原因较多,大部分是全身淋巴结肿大的一部分。颈部淋巴结肿大大致可以分成两类,一类是炎症性肿大,另一类是肿瘤性肿大。炎症性肿大又分为一般性炎症和特异性炎症。
一般性炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎,具体治疗方法如下:
1、急性淋巴结炎:常伴有口腔、头面部、皮肤和上呼吸道感染等,表现为局部淋巴结肿大、压痛,局部皮肤充血、肿胀;化脓性感染常伴有全身症状,如发热、头痛、乏力、食欲减退、白细胞升高、中性粒细胞比例增高。对于这类淋巴结肿大,需进行抗感染治疗,若出现局部化脓应切开排脓,同时积极治疗淋巴结感染引起的原发病灶;
2、慢性淋巴结炎:是头颈部、口腔等慢性感染引起的长期淋巴结肿大,通常没有明显症状,或在急性炎症时,由质地柔软活动的淋巴结变成质地较硬、感染、压痛的淋巴结。如果淋巴结反复发作,应寻找病因进行合理治疗,避免反复发作。
颈部特异性感染性淋巴结炎,最常见颈部淋巴结核,常见于青壮年及儿童,伴有结核病史和接触史。可以选择抗痨治疗,规范化治疗12-18个月,根据病情发展再决定下一步处理。
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