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胸口痛中间痛是什么原因
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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
胸口痛中间痛是多种原因造成,如果年龄大,最常见的原因是冠心病心绞痛。因为冠状动脉狭窄引起的疼痛,表现为活动状态下出现胸痛,胸骨后压榨样感觉、紧缩感,或者疼痛,如火烧火燎感觉。还有很多其他疾病引起,像局部胸口的肌筋膜炎、肋间神经痛、气胸、胸膜炎、心肌炎、心包炎都可以引起这部位疼痛。包括食管疾病,比如反流性食管病,严重的还有,像主动脉夹层、急性肺栓塞,都可以引起胸口中间疼痛。疼痛的鉴别主要看疼痛的性质,还有特点:1、心绞痛:心绞痛的特点是活动时发作时间一般30秒钟以上,10分钟以内,休息可以有部分患者缓解。如果含硝酸甘油可能1分钟内缓解,疼痛可以放射到后背和左肩,这是典型的冠心病心绞痛表现;2、主动脉夹层:持续性的撕裂样疼痛,疼痛时间长,一般有可能0.5小时到几个小时,疼痛性重,伴有大汗等。因此这个部位的疼痛需要鉴别诊断,不要耽误,做进一步检查,比如心电图、心脏彩超、心肌损伤标志物等检查来鉴别诊断。
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