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噻吗洛尔为什么不能多用

参与医生

北京协和医院 张顺华 主任医师
噻吗洛尔是临床上历史很悠久,也是效果非常好的一类降眼压药物,在很长时间内噻吗洛尔所属的这类抗青光眼药物是临床的一些常用药。本药使用起来非常方便,1天点2次,降眼压的效果也不错,副反应也小。但是这个药不能多用,因为噻吗洛尔它是β受体阻滞剂的一种,它的作用对象是β受体,实际上β受体不仅仅存在于眼部,还在身体的很多器官和组织里面存在,特别是心脏部位。很多有高血压的患者口服的一些药物就是β受体阻滞剂,β受体阻滞剂可以降低血压,还可以减慢心率。眼睛滴用的β受体阻滞剂有可能会通过鼻腔的黏膜吸收进入血液,所以如果点得过多,等同于口服了β受体阻滞剂。对于一些心率已经很慢的患者,在这种情况下使用这种药物过多,就会出现心率进一步减慢,心率进一步减慢的患者在高负荷的运动下,比如爬楼之后,就会出现喘气和呼吸出现困难,所以这种情况下是有一定的风险的。所以在医生给患者开这个药的时候要非常慎重,希望患者心率不要低于60次/分,这样才能够安全使用这个药物,点得过多就会存在药物入血,相当于口服或者静脉输用,剂量过大是很很危险的。
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