难治性癫痫的诊断首先是其定义的问题，狭义来说，是两种或两种药物规范治疗仍无效果无法得到较好控制的癫痫，其诊断需依据临床表现，问清病因，排除假性难治性癫痫后将其诊断清楚，确定为难治性癫痫后，还需查明病因。随着医学的发展，实际上有越来越多的难治性癫痫能够得到有效治疗。病因方面，尤其是近几年发现部分相关难治性癫痫患者是与免疫相关的自身免疫性癫痫，也有自身免疫性脑炎的概念提出，自身免疫性癫痫、自身免疫性帕金森病等概念也提出，都是与免疫相关，部分患者是因脑脊液内能够检查到相关抗体，进行免疫治疗后能够得到较好控制。另外有部分颞叶癫痫的问题，较多颞叶癫痫在药物治疗难以控制的情况下，可通过手术治疗使癫痫得到较好控制。