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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
肝硬化吐血是肝硬化比较常见的、比较严重的并发症,急需处理。吐血发生在肝硬化是由于肝硬化导致的门脉高压、食管胃底静脉破裂出血、门脉高压性胃病,胃黏膜糜烂渗血导致吐血。胃内积血>300mL可以吐血,<300mL时可以通过肠道排泄,表现为板油样便,如果在肠道存积时间比较短就是血便。吐血>400mL患者会有乏力、出虚汗等血容量不足的症状,>700mL的时候会出现血压下降、口干、尿量减少。>1000mL时候会出现尿量减少、肾功能不全,甚至低血压休克等血容量明显不足的表现,这时候就急需处理。同时肝硬化出血的时候,由于大量的血液聚集在肠道,也会引起大量的高蛋白物质吸收,引起血氨升高,甚至诱发肝性脑病。吐血的时候患者的免疫力下降,也会诱发细菌的感染。所以在肝硬化出血的时候,不管吐血量多少都必须到医院及时就诊,做出正确的处理。

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