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5分钟搞懂胸壁结核
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银川市第一人民医院 王永岐 副主任医师
胸壁结核是指壁层胸膜外的软组织和肋骨、胸骨(不包括胸椎及乳腺结核)因结核菌感染导致组织受到破坏,胸壁形成结核性脓肿或包块。胸壁结核不是结核常见的表现形式,但属于常见胸壁疾病之一,对胸骨破坏的发生率仅次于肋骨转移瘤,好发于青壮年,其中以男性居多。结核菌通过淋巴、直接播散、血行播散等途径侵入胸壁。病变部位多位于乳腺与腋后线之间的第3-7肋处,患者可有一般结核感染的消瘦、乏力、盗汗和低热等症状,发病初期按压胸壁有波动感,进展到炎性反应期,脓肿表面可出现红、热、肿胀和压痛,当脓肿破溃可流出乳白色豆渣样脓液,形成慢性窦道,经久不愈。需及时诊断、治疗,若胸壁出现肿胀、疼痛,则说明已发生组织浸润、坏死、脓肿形成,此时内科治疗效果不佳,建议在有效抗结核治疗的前提下进行手术治疗。
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